O Hospital Prontovida, da rede municipal de saúde de João Pessoa, referência no atendimento a casos de covid-19, oferece aos usuários exercícios de reabilitação durante o tratamento, colaborando expressivamente na recuperação dos pacientes. Atualmente, a unidade hospitalar está com uma ocupação de 15% nos leitos de enfermaria, e 18% na unidade de terapia intensiva (UTI).

De acordo com a diretora multiprofissional do Prontovida, Ana Acioly, o protocolo de reabilitação é aplicado aos pacientes internados na enfermaria e na unidade de decisão clínica, independente do tempo de sintomas ou internação. “No geral, é baseado na classificação dos pacientes conforme a dependência de oxigênio. Porém, apesar de ser protocolo utilizado para todos, há o bom senso e a avaliação individualizada para a especificidade de cada um”, afirmou.

O protocolo de reabilitação é realizado por fisioterapeutas e inclui exercícios respiratórios com pressão positiva (VNI), exercícios de senta-levanta, caminhada e posicionamento no leito em pronação, exercícios ativos globais e atividades em grupo.

“Geralmente é realizado individualmente ou em dupla, devido ao fluxo do hospital. Mas nos finais de semana é recorrente uma atividade em grupo, com exercícios livres e lúdicos, com musicoterapia, já que nesses dias o fluxo no hospital é baixo, possibilitando a utilização de áreas maiores para tal conduta”, explicou Fabiana Góes, coordenadora de fisioterapia do Prontovida.

A fisioterapeuta destaca que o protocolo tem diversos benefícios para os pacientes, porém o tempo de recuperação varia, pois depende da intensidade da doença e da comorbidade de cada paciente. “Acelera o desmame do oxigênio e o processo de alta; reduz o tempo de internação; melhora as trocas gasosas e o condicionamento cardiorrespiratório; além de evitar complicações muscoesqueléticas e efeitos deletérios da imobilidade no leito, bem como das sequelas da própria doença”, ressaltou Fabiana.

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Redução de óbitos na UTI

O Prontovida reduziu de 79% para 47% o número de óbitos na UTI no período de dois meses. Em abril deste ano, foram registrados 86 internamentos na UTI do hospital, sendo que 68 pessoas foram a óbito. Já no mês de junho, foram 113 internamentos e 53 óbitos.

O hospital realizou um mapeamento dos problemas existentes e um planejamento de ações visando melhorias no serviço num curto espaço de tempo, com a implementação de diversas medidas como criação da comissão de infecção hospitalar, visita diária com infectologista, criação e divulgação de protocolo institucional para atendimento dos pacientes, além das visitas diárias nos leitos de UTI com equipe multidisciplinar.

Outras ações implementadas foram: ampliação do protocolo de ventilação não invasiva nas enfermarias, confecção de procedimentos operacionais padrão, protocolo com opções de uso de sedativos e bloqueadores neuromusculares, avaliação de óbitos e treinamento de toda a equipe multidisciplinar.

Prontovida

É referência no tratamento de pacientes de Covid-19, com atendimento realizado por meio de regulação, ou seja, o usuário é encaminhado a partir de outros serviços de saúde. O hospital conta com equipe multiprofissional e um total de 104 leitos, sendo de 50 de enfermaria e 54 de UTI. No período de janeiro até julho deste ano, a unidade hospitalar recebeu 972 pacientes.